RELACIÓN OPERATORIA DENTAL-PERIO.
La periodoncia es
una rama de la odontología encargada de estudiar los tejidos que rodean y
brindan soporte a las piezas dentarias, y quizá nos preguntemos ¿de qué manera
puede esto estar relacionado con otras disciplinas como operatoria o prótesis
removible?
Hablando tanto de
operatoria como de prótesis, una restauración/corona puede ser eficiente pero a
la vez volverse deficiente si en cierta manera está afectando el periodonto, ya
que, una si esta no reconstruye la relación de contacto, la forma y así mismo
invade el periodonto y no restablece la oclusión termina convirtiéndose en un
factor lesivo para las estructuras de soporte y de protección del diente.
EN LAS RESTAURACIONES:
La adaptación de los márgenes, los contornos, la relación interproximal y la lisura de la superficie; existe una interrelación con el empaquetamiento alimentario y la salud periodontal, ya que, ejercen un impacto biológico crítico sobre los tejidos periodontales.
OBTURACIONES DESBORDANTES:
Estas son capaces
de retener más PDB a comparación de un diente intacto, además de que favorecen
el cambio de flora microbiana, convirtiendo una placa compatible con la salud a
una con microorganismos patógenos, característicos de enfermedad periodontal.
La presencia de este tipo de obturaciones provoca gingivitis, con hemorragia y edema de tejidos adyacentes, ya que estas retienen más placa y dificultan su eliminación con métodos de higiene habitual.
Los márgenes desbordantes pueden comprobarse mediante un explorador o al pasar hilo dental y éste sale deshilachado. Así mismo, mediante una radiografía es posible localizar y diagnosticar la presencia de este tipo de obturaciones, las cuales generalmente se pueden corregir mediante un pulido del margen gingival de las restauraciones.
FACTORES PERIODONTALES A TOMAR EN CUENTA CUANDO SE
REALIZA UNA RESTAURACIÓN.
●
Relación de contacto.
Se refiere a la zona
interproximal y esta integrado por: Punto
de contacto, nicho interdentario y papila interdentaria.
Esta región es importante porque en ella comienzan los cambios
inflamatorios de la enfermedad periodontal y, además, es zona de riesgo en el
establecimiento de la caries dental.
PUNTO DE CONTACTO:
Es responsable de
mantener la estabilidad del arco interdentario, previene el empaquetamiento de
comida y controlar la arquitectura gingival.
*En los molares el área de contacto puede tener forma de punto o alargada en dirección vestíbulo-lingual/palatino.
*En los dientes anteriores el área de contacto
generalmente tiene forma de punto con una dirección gingivo-incisal.
NICHO INTERPROXIMAL.
Es un espacio limitado por las caras proximales de los dientes vecinos, el punto de contacto y el hueso interdental. Es el espacio donde se alojará la papila interdentaria, generalmente es de forma triangular.
PAPILA INTERDENTARIA.
Es la encía que está ubicada en el nicho interproximal, ella llena todo el espacio, tiene forma piramidal en la zona anterior y depende de la forma y alineación de los dientes en la arcada.
En la zona
posterior, existen dos papilas una vestibular y una lingual/palatino unidas por
una depresión cóncava que contornea el área o relación de contacto y que recibe
el nombre de “col”. está formado por un epitelio no queratinizado que hace que
esa zona de la papila sea susceptible a la penetración de los productos tóxicos
de los microorganismos, lo que provoca una inflamación gingival.
●
Contorno.
Una restauración
adecuada debe repetir la morfología dentaria con la mayor exactitud posible; y
reproducir el contorno y tamaño del diente natural, a fin de permitir la
correcta relación con las estructuras vecinas.
Los defectos en el restablecimiento del contorno pueden deberse a un sobrecontorno o a un subcontorno.
Sobrecontorno: Se define como una extensión del
material restaurador más allá de los confines de la preparación, las
consecuencias son: espacio cianótico, hemorragia del surco, posterior
disolución de las fibras colágenas supraalveolares, proliferación apical del
epitelio de unión y formación de saco, la papila se comprime y facilita el
acúmulo de placa dental.
En las caras
proximales es quizás la más frecuente de las fallas y generalmente se debe a la
incorrecta utilización de las matrices y cuña, muchas veces ocurre que a pesar
de elegir la matriz adecuada no se adapta correctamente y se mueve durante la
colocación del material.
Subcontorno/contorno insuficiente: Se debe principalmente a una
manipulación incorrecta del material restaurador y / o a la colocación
inadecuada de matrices y cuñas.
El riesgo mayor es la creación de nichos ecológicos para la acumulación de placa dental y, por ende, inflamación gingival y eventualmente caries de recidiva, pues el diente impacta directamente en la encía.
●
Margen gingival.
Lo ideal es hacer
restauraciones supragingivales para mantener el periodonto en un estado de
salud excelente.
LESIÓN GRADO 1: Son supragingivales
LESIÓN GRADO 2: Son levemente
gingivales.
LESIÓN GRADO 3: Cuando la lesión sea
por fractura, caries, o provocada por necesidades protésicas, llega al
periodonto de protección pero no invade el espacio biológico.
LESIÓN GRADO 4: El límite apical de la lesión invade el
espacio biológico. Son lesiones subgingivales. Esta situación ocurre
generalmente por fractura dentaria.
Las restauraciones subgingivales poseen el peligro potencial de dañar las estructuras periodontales, ya que facilitan la acumulación de placa, dificultan la limpieza y esto provoca un desequilibrio biológico con la consecuente inflamación y posterior retracción de la encía que, al migrar apicalmente, dejará expuesto el margen gingival de la restauración.
Se indica la
ubicación del margen subgingival cuando:
- Existen
restauraciones previas que se extienden hacia gingival.
- Cuando la caries es subgingival.
- Presencia de fracturas a este nivel.
- Por razones estéticas (línea de la sonrisa alta, para ocultar
o disimular el margen de la restauración).
● Oclusión.
La oclusión es la
relación estática y dinámica de las superficies oclusales de los dientes en
armonía con las demás estructuras del sistema estomatognático.
Al finalizar la restauración, se deben realizar chequeos intermaxilares con papel de articular; se debe chequear no sólo en oclusión céntrica, sino en las diferentes excursiones del paciente, como son protrusiva, lateralidad; de esta manera se evitan contactos prematuros, ya sea, por haberlos dejado altos o por sobre tallar la restauración, lo que haría que el diente se moviera a buscar su posición y se crearían contactos inapropiados que puedan dañar los tejidos periodontales.
●
Acabado de la superficie
(pulido).
El procedimiento
de pulido está destinado no sólo a abrillantar la superficie del material
restaurador sino a analizarla de manera de evitar el acumulo de placa dental.
Waerhaug (1998) demostró que la presencia de zonas ásperas y / o rugosas aumentaban la cantidad y calidad (agresividad) de la placa dental retenida. Si bien algunos materiales son mejores que otros, lo importante no es el material en sí, sino el grado de alisado o pulido que puede alcanzar una vez terminada la restauración.
La finalidad del
pulido de una restauración es:
●
Completar el tallado, eliminando micro rugosidades y
asperezas.
●
Perfeccionar la anatomía, contornos, convexidades,
concavidades e integridad del margen.
●
Mejorar la textura.
●
Modificar la tensión superficial.
● Evitar factores capaces de retener placa o caries secundaria.
●
Adaptado de los márgenes.
Los bordes
cervicales de las restauraciones ejecutadas con los materiales disponibles son
difíciles de ser acabados sin que permanezca un espacio, aunque microscópico,
entre la restauración y el diente.
Este espacio
constituye un depósito para la acumulación y retención de placa dental. Los
microorganismos pueden colonizar libremente esta región.
La intensidad de
la reacción inflamatoria aumenta alrededor de las restauraciones que presentan
bordes gruesos y dentro del surco, en comparación con aquellas que no presentan
este inconveniente.
Presencia de inflamación en espacio proximal entre canino y lateral superior, producto de acumulacion de placa bacteriana por presencia de margen desbordante.
FALTA DE RELACIÓN POR CONTACTO.
Fig. A: Relación de contacto cuando es inadecuado, se aprecia la papila palatina con signos de inflamación por la presencia de placa bacteriana, además la amalgama es desbordante, por lo cual el excedente de amalgama y el empaquetamiento de comida contribuyen a la lesión periodontal.
Fig. B: Se hizo un retratamiento de obturaciones proximales, hay un buen punto de contacto, adaptación marginal y anatomía proximal adecuada.
Fig. C: La anatomía proximal y la correcta ubicación del punto de contacto permite el pasaje de un limpiapipas para mantenerla libre de placa
Fig. D: Se observa la papila palatina en estado de salud lo que indica ausencia de placa bacteriana.
Fig. E y F: Un buen punto de contacto
permite el pasaje del hilo dental con cierta dificultad. La firmeza de la
reacción de contacto y la anatomía correcta, son factores importantes para
evitar el empaquetamiento de alimentos.
BIBLIOGRAFÍA:
Lindhe Lang; Periodontologia Clínica e implantología odontológica; 4a Edición. Ed. Medica Panamericana.
Rossi G. Cuniberti N. 2004. Atlas de Odontología Restauradora y Periodoncia. Editorial Médica Panamericana, Argentina: file:///media/removable/THOR/AylinR/PERIO/Atlas%20de%20Odontologia%20Restauradora%20y%20Periodoncia.pdf
Gil M. Pérez A. Sáez M. UNIVERSIDAD CENTRAL DE VENEZUELA FACULTAD DE ODONTOLOGÍA CÁTEDRA DE ODONTOLOGÍA OPERATORIA. RELACIÓN ODONTOLOGÍA OPERATORIA / PERIODONCIA / OCLUSIÓN, obtenido de: http://www.ucv.ve/fileadmin/user_upload/facultad_odontologia/Imagenes/Portal/Odont_Operatoria/Relacion_Operatoria-Periodoncia.pdf
Rojas R, Julio 2014. Preparación Gingivo Periodontal Previa a la Restauración de 5ta Clase en el Sector Anterosuperior. UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGÍA, obtenido de: http://repositorio.ug.edu.ec/bitstream/redug/6378/1/ROJASrene.pdf
RELACIÓN PROTESIS
REMOVIBLE-PERIO
La Prótesis Parcial Removible tiene como objetivo el reemplazo de los órganos dentarios
perdidos y estructuras que los rodean mediante prótesis diseñadas para ser removidas por el
pacienteEn un plan de tratamiento la última acción a realizar será una PPR, ya que primero tenemos
cerciorarnos de que la boca esté en completo bienestar, ya sea realizando tratamientos
periodontales, operatoria, endodoncia, entre otras.
TIPOS DE FUERZA
Las fuerzas dependen de:
● Magnitud: cantidad de fuerza que se genera
● Dirección
● Duración
Frecuencia
COMPONENTES DE UNA PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE
1. Apoyos.
2. Retenedores.
3. Conectores Mayores.
4. Conectores Menores.
5. Bases de la dentadura.
APOYOS
El Apoyo es el componente más importante ya que brinda soporte y controla la posición de la prótesis, de este depende el éxito del tratamiento
Básicamente es una extensión rígida de la prótesis que transmite fuerzas funcionales a los dientes y previene el movimiento de la prótesis hacia los tejidos blandos
Sirve además para restaurar el plano de oclusión o ferulizar dientes periodontalmente comprometidos.
La falta de apoyos oclusales produce lesiones periodontales, inflamación de la mucosa subyacente, reabsorción del reborde alveolar y migración de los pilares en sentido oclusal.
RETENEDORES
Los Retenedores son elementos de una prótesis que ofrecen resistencia al desplazamiento de la misma fuera de su sitio.
Soporte
Pasividad
Reciprocación
Cumplir con estos requisitos
Estabilidad
Retención
Circunvalacion
¿QUÉ SON LOS CONECTORES?
SON COMPONENTE QUE CONECTA LAS PARTES DE LA PRÓTESIS DE UNA LADO DE LA ARCADA CON LAS DEL LADO OPUESTO.
CONECTORES MAYORES.
● Son elementos encargados de unir las partes que se encuentran en ambos lados del arco dentario.
● Deben ser rígidos para evitar la torsión y las fuerzas de palanca sobre los pilares y garantizar una mejor distribución de fuerzas.
● El borde del conector mayor nunca debe terminar en el margen gingival porque causaría irritación del mismo, debe estar de 3 a 5mm del margen gingival.
Si el borde tuviera que contactar con las piezas dentarias debe llegar por encima del cíngulo de las piezas anteriores y del ecuador de las posteriores.
MAXILAR SUPERIOR
1. Barra palatina simple: Forma de media luna, ubicada distal al 1er molar, con ligera curva de concavidad anterior, se utiliza cuando se reemplazan 1 o 2 piezas.
2. Barra palatina doble: Más rígida que la simple, consta de una barra anterior y una posterior.
3. Banda o cinta palatina: Forma de una franja que se ubica en la parte central del paladar, su borde posterior puede extenderse hasta las fóveas palatinas.
4. Placa palatina en herradura: Conector e forma de U, cuando se sustituyen varias piezas en anteriores.
5. Placa palatina parcial: Cubre una zona más extensa del paladar, da estabilidad porque ofrece resistencia al movimiento.
6. Placa palatina total: Indicada en casos con pocos dientes remanentes anteriores o cuando los pilares y el reborde residual son pobres
MANDÍBULA
1. Barra lingual: Conector de elección cuando hay suficiente espacio entre el margen gingival y el piso de boca elevado.
2. Doble barra lingual: Se emplea para dar estabilidad a la prótesis, feruliza las piezas anteriores y brinda retención indirecta.
3. Placa lingual: Conector en forma de placa que se extiende desde el cíngulo de los dientes anteriores hasta el surco lingual que forman los tejidos del suelo de la boca.
4. Barra labial: Debe ubicarse sobre la cresta del hueso alveolar labial, feruliza las piezas anteroinferiores que no tienen movilidad por problemas periodontales.
CONECTORES MENORES.
Unen al conector mayor con las otras unidades de la prótesis. Estos elementos tienen la función de transmitir la fuerza oclusal de la prótesis a los pilares y además transfieren el efecto de los retenedores, apoyos y componentes estabilizantes al resto de la prótesis.
● Debe estar localizado en una tronera y no en una superficie convexa.
● Debe cubrir lo menos posible del margen gingival.
BASES DE LA DENTADURA
La base descansa sobre los tejidos blandos brindando soporte, estabilidad y retención para las prótesis dentomucosoportadas.
El material que descansa sobre los tejidos puede ser metal o acrílico y debe brindar retención para los dientes artificiales.
TIPOS DE BASES
Dentomuco soportados
Se apoya tanto en el diente como en la mucosa bucal
Dento soportados
Se apoya únicamente en los dientes
CONDICIONES QUE DEBE REUNIR
1. Perfecta adaptación a los tejidos.
2. No deben lesionar tejidos de apoyo.
3. Buena conductividad térmica.
4. Ligera de peso y diseño simple.
5. Resistente a roturas o deformaciones.
6. Buena estética.
7. Posibilidad de rebase.
MATERIALES DE LA BASE
ACRÍLICO
El contacto con la encía es con acrílico lo que permite reajustar a medida que hay cambios en el reborde gingival.
METAL
Posee mayor exactitud y estabilidad dimensional, es más higiénico, si está completamente alisada evita el acumulo de los alimentos.
DISEÑO DE PRÓTESIS
Para establecer el plan de tratamiento adecuado es fundamental realizar un diagnóstico correcto del paciente parcialmente edéntulo.
En prótesis parcial removible, el plan de tratamiento está estructurado en cinco etapas:
• ETAPA I: Diseño de la prótesis parcial removible.
• ETAPA II: Saneación de las afecciones y lesiones de la cavidad bucal.
• ETAPA III: Preparaciones inherentes a la prótesis parcial removible.
• ETAPA IV: Elaboración e instalación de la prótesis parcial removible.
• ETAPA V:Mantenimiento.
1. Clases de Kennedy
El Dr. Edward Kennedy en el año de 1925 dio a conocer una clasificación para distinguir el tipo de arcadas parcialmente desdentadas y con ello mejorar y facilitar la elaboración y diseño de las prótesis parciales removibles. Esta clasificación está dividida en cuatro tipos básicos de arcadas desdentadas y a estas les añadió modificaciones según el número de espacios desdentados que presenten.
LÍNEA DE FULCRUM
Toda construcción de una PPR, tiene principios basados en la biomecánica, una de las principales aplicaciones es la línea de fulcro o eje de vuelco, son líneas imaginarias que atraviesan las piezas pilares, a lo largo transversal de los espacios desdentados estos ejes son los puntos de aplicación en los cuales se debe diseñar los retenedores directos e indirectos y colocarlos adecuadamente en el los arcos dentarios.Y así se logrará contrarrestar los movimientos que genera la prótesis parcial removible durante el proceso masticatorio.
Ejemplo: Diseño de la clase II inferior de kennedy
Trace con el lápiz rojo un apoyo oclusal en la fosa mesial de la pieza vecina del espacio edéntulo.
En la parte anterior, mida la distancia de la línea recién trazada al margen gingival de los incisivos. Si esta distancia es mayor que 8 mm, diseñe una barra lingual; si es menor de 8 mm, diseñe una placa lingual.
En el lado opuesto a la brecha desdentada, trace una línea paralela al margen gingival de los premolares, que se inicie en el conector menor del retenedor elegido, continúe con este trazado manteniendo un espesor mínimo de 5 mm para la barra lingual; y a nivel de los apoyos y del retenedor indirecto, deje un espacio al cual se unirá el conector menor de los elementos señalados.
Esta línea debe terminar haciendo una curvatura con la línea de unión del metal con el acrílico, dejando una separación no menor que 3 mm al margen gingival de la pieza pilar. Diseñe el conector menor de los apoyos oclusales.
TIPOS DE PRÓTESIS EN PERIODONTO SANO Y REDUCIDO
PERIODONTO SANO
Si el paciente parcialmente edéntulo presenta un periodonto saludable, si las alteraciones periodontales han sido exitosamente tratadas y se ha establecido un pronóstico favorable, el diseño de la Prótesis Parcial Removible(P.P.R.) debe ser realizado de manera tal que no se altere este estado de salud.
El objetivo del tratamiento protésico debe ser la conservación constante de lo remanente, más que la restauración meticulosas de lo perdido, esta afirmación deberá ser el concepto básico de todo tratamiento protésico.
PERIODONTO REDUCIDO
En pacientes con periodonto reducido, la restauración fija se considera superior a la prótesis parcial removible, debido a que proporciona una distribución más favorable de las fuerzas de la masticación, al periodonto de los dientes pilares.
Es posible considerar la PPF como un tratamiento adecuado en pacientes con periodonto reducido.
PRÓTESIS REMOVIBLES INADECUADAS
Prótesis parcial removible con un brazo retentivo apoyado sobre la encía relacionándola, pero es posible notar que la lesión periodontal se ha dado por la presencia de placa y cálculo. Compresión de prótesis parcial removible carente de apoyo oclusal provocó lesión periodontal.
BIBLIOGRAFÍA
● Lindhe Lang; Periodontologia Clínica e implantología odontológica; 4a Edición. Ed. Medica Panamericana. file:///media/removable/THOR/AylinR/PERIO/Atlas%20de%20Odontologia%20 Restauradora%20y%20Periodoncia.pdf
● Cuniberti de Rossi Nélida, Rossi Guillermo;Atlas de Odontología Restauradora y Peridoncia.1a Ed. Ed. Médica Panaméricana. 2004
● Leandro Roberto, Galán Julieta, Lojo Alejandrina; Operatoria Dental Nociones para el aprendizaje; 1a edición. Edulp; 2020.
● UNIVERSIDAD INCA GARCILASO DE LA VEGA, Rodríguez, J., & Patricia, G. (2017). Rehabilitación del edéntulo parcial a
extremo libre. Planificación. Paralelizado y diseño. Selección de los tipos de. http://repositorio.uigv.edu. pe/bitstream/handle/20.500.11818/1504/TRAB.SUF.PROF.%20RODR%C3%8DGUEZ%20JIM%C3%8 9 NEZ%2C%20PATRICIA%20GIOVANA.pdf?sequence=2&isAllowed=y
● Carranza-Newman; Periodoncia y cirugía plástica periodontal. Henriques. Editorial Amolca
● Díaz Pangay, K. A. (2015-06). Tesis. Recuperado a partir de http://repositorio.ug.edu.ec/handle/ redug/11808
Me parece interesante el esquema que muestra la importancia del punto de contacto en relación con la Periodoncia, creo oportuno el poder agregar un poco mas de información en los casos donde el punto de contacto no es el adecuado, en donde es excesivo o muy abundante: En sentido vestíbulo-lingual/palatino u ocluso gingival podria causarnos un
ResponderBorrarcambio en la anatomía del col interdental y esto generaría, además áreas de difícil acceso para que el paciente realice técnicas de higiene (hilo dental o cepillos interproximales) por lo que se acumula placa dental y esto va llevar a que la papila se inflame y edematize.
Gil Padron M.A, Pérez Sánchez A, Sáenz Guzman M. RELACIÓN ODONTOLOGÍA OPERATORIA / PERIODONCIA / OCLUSIÓN. Universidad Central de Venezuela Facultad de Odontología. Caracas, Febrero del 2005. http://www.ucv.ve/fileadmin/user_upload/facultad_odontologia/Imagenes/Portal/Odont_Operatoria/Relacion_Operatoria-Periodoncia.pdf
H
BorrarMuy interesante y completa su información, además de estar bien representada con imágenes.
ResponderBorrarLeí un artículo sobre un tratamiento en un paciente que presentaba fractura coronó-radicular en el cual realizaron una extrusión ortodóncica para obtener la exposición de las líneas de fractura en la raíz. Respecto a la información del blog donde mencionan las indicaciones para una restauración subgingival no sé si la extrusión ortodóncica pueda ser también parte del tratamiento para una restauración subgingival y así evitar dañar el espesor biológico
Bibliografía
IGNACIO LOI, ANTONELLO DI FELICE, ELEONORA AMAT DI SAN FILIPPO. (2019). LA INFLUENCIA DE LA PREPARACIÓN DENTAL SOBRE EL MARGEN GINGIVAL. MANEJO DEL PERIODONTO CON TÉCNICA BIOLÓGICAMENTE ORIENTADA (BOPT) EN UN CASO DE FRACTURAS DENTALES PROFUNDAS. SEPA, 37-45.
Me pareció un tema interesante, ver la relación que existe al momento de realizar una restauración y como se puede afectar el periodonto, tomar en cuenta factores y realizarlos correctamente como lo es la relación de contacto, nicho interproximal y el sobrecontorneado para conseguir un tratamiento satisfactorio, el artículo que leí menciona que la falla en el procedimiento de la restauración, la falta de higiene del paciente, si tiene un fenotipo gingival delgado o grueso pueden afectar al espesor biológico y posteriormente generar una enfermedad periodontal. Por este motivo se considera indispensable que el espesor biológico no se llegue a afectar.
ResponderBorrarBibliografía
Salinas Prieto, Zurita Santisteban, Matta Valdivieso.(2015) ESPACIO BIOLÓGICO: INVASIÓN, PRESERVACIÓN Y PROTOCOLOS DE ACCIÓN EN PERIODONCIA Y ODONTOLOGÍA RESTAURADORA. Científica Odontológica, 343-349.
Claudia Susana Rodriguez Castillo
ResponderBorrarPara comenzar, quisiera aportar que la presentación y organización del tema esta excelente, así como la información aportada. El tema de relación de operatoria dental con la periodoncia considero que es muy importante debido a que al momento de colocar una restauración debemos de tomar en cuenta diversos factores para que la restauración no afecte el periodonto. Como bien lo mencionan, al momento de colocar una restauración debemos tomar en cuenta ciertos factores tales como, el punto de contacto, contorno, nicho interproximal, margen gingival, oclusión, etc. Los cuales son importantes a considerar ya que si todos estos factores se realizan correctamente tendremos un resultado satisfactorio. En el articulo que consulte, habla sobre la importancia de la reproducción del contorno y tamaño del diente natural, esto se hace como bien lo mencionan con fin de permitir la correcta relación con las estructuras vecinas, pero considero que lo mas importante es para conservar el periodonto en buenas condiciones ya que si no existe un periodonto sano, la restauración no seria exitosa.
Bibliografía: Zerón, J. A., & de Velasco, G. Relaciones prostodoncia y periodontología.
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ResponderBorrarMe parece muy interesante la información que colocan en la entrada de este blog, así como las imágenes utilizadas ya que son muy dinámicas y se entiende mucho la información y por lo tanto me gustaría concluir que estoy de acuerdo con el texto antes mencionado, ya que la salud periodontal de los pacientes se puede llegar a ver comprometida cuando se ven sometidos a tratamientos con prótesis sobre todo si están mal colocadas o subgingivalmente.
ResponderBorrarAnalice un articulo de la revista SEPA en el cual se hablaba sobre la rehabilitación de un paciente con prótesis fija y por este articulo puedo confirmar la siguiente información: "El contorno de la prótesis es un importante factor a tener en cuenta. Las restauraciones con márgenes desbordantes o abiertos crean áreas de retención de placa que aumentan
la inflamación, pérdida de inserción y pérdida de hueso . La eliminación de los márgenes sobrecontorneados y desadaptados (que debe llevarse a cabo en la fase I o durante la
cirugía) mejora las condiciones gingivales y ayuda a prevenir la pérdida de inserción (8). Las restauraciones desbordantes, además, alteran la composición cualitativa de la microflora
subgingival. En estos casos, los niveles de bacterias anaerobias asociadas a la periodontitis crónica aumentan. La eliminación de los márgenes desbordantes revierte este cambio y
promueve el retorno de la microflora asociada a la salud periodontal" (SEPA, 2011)
Bibliografia: Dr. José Nart Molina. (Septiembre 2011). Rehabilitación del paciente periodontal mediante prótesis fija dentosoportada: consideraciones prácticas y secuencias de tratamiento. Sección realizada por la Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración (SEPA), 1, 60-68. 24 de marzo del 2021, De Pubmed Base de datos.
Excelente información y organización de ambos temas relacionados con la periodoncia en cuánto la relación periodoncia-operatoria me gustaría agregar lo siguiente: La longevidad de las restauraciones y la preservación de la salud de los tejidos es la mejor medida de éxito de cualquier tratamiento restaurador. Al planificar y confeccionar una restauración, hay que tener siempre en cuenta el postulado de Glickman (1967): “Todo lo que se realiza a nivel de la corona dentaria tiene también, en mayor o menor grado, repercusión en el periodonto”.
ResponderBorrarSi el periodonto está afectado por causa de una lesión dental, se debe proceder a restaurar el diente y además, disponer de las medidas terapéuticas necesarias para que la unidad biológica periodonto-diente vuelva a la normalidad. Las restauraciones defectuosas, con márgenes desadaptados, sin relación de contacto, de forma incorrecta, superficie áspera y otros defectos, favorecen la retención de placa dental y / o dificultan la adecuada higiene oral, por lo que constituye un factor de riesgo agregado a la salud del periodonto.
Bibliografía: odontología operatoria/periodoncia/oclusion, Caracas, febrero 2005, UNIVERSIDAD CENTRAL DE VENEZUELA, FACULTAD DE ODONTOLOGÍA: Dr. padrón M, Pérez A y Saenz M
La información está muy completa y es fácil de entender, quisiera agregar que hay ciertas maniobras o aditamentos usados en la Operatoria dental que pueden lesionar los tejidos periodontales, como lo son: la utilización de instrumentos cortantes, colocación de dique de goma, así como grapas o clamps, colocación de cuñas, matrices y portamatrices, y también la obturación como tal, en el caso de la grapa es muy importante verificar que sea la adecuada para el órgano dental en el que se colocará pues así evitaremos lastimar la encía y papilas adyacentes al diente, en el caso de la restauración como tal, se deben de tener en cuenta estos puntos (antes mencionados en el blog), margen gingival, contorno de caras proximales, área de contacto y el pulido de la restauración.
ResponderBorrarBibliografía:
Vides C, (07-Oct-10), "Periodoncia y Operatoria dental", disponible en: https://es.slideshare.net/mobile/carlyvides/periodoncia-y-operatoriadental1
me ha parecido muy interesante lo que nos han compartido el el blog sobre todo la gran importancia y la conjugación que lleva la Periodoncia tanto con la operatoria dental y con algo de prótesis porque así es ciertamente, hay que tener un lugar de trabajo en perfectas condiciones para lograr buenos resultados en cualquier tratamiento y más aún tratándose de lo que es tan estético y visible en la sonrisa del paciente.
ResponderBorrarenseguida anexo una pequeña reseña que encontré en la siguiente biografía y me ha parecido algo muy convencional y parecido a la información que han compartido:
- Una buena relación entre la Operatoria y la Periodoncia es necesaria para lograr mantener la salud de todo el sistema estomatognático.
BIOGRAFÍA: LAURA CARREÑO. (12 DE JULIO DE 2014). Relación entre la Operatoria dental y la Periodoncia. 24-03-21, de PREZI Sitio web: https://prezi.com/gwz6ha4kpwas/relacion-entre-la-operatoria-dental-y-la-periodoncia/#:~:text=Una%20buena%20relaci%C3%B3n%20entre%20la,de%20todo%20el%20sistema%20estomatogn%C3%A1tico.&text=Si%20existen%20alteraciones%20gingivo%20periodontales,salud%20en%20los%20tejidos%20blandos.
Diane Alejandra Torres Romo
ResponderBorrarMe gusta mucho el formato que maneja el blog, el diseño y las imágenes agregadas para hacer mas didáctica la información y más digerible el texto, es más fácil comprender un tema si esta ilustrados, es muy interesante entender y conocer la interdisciplinariedad que maneja la periodoncia y su manera de trabajar de la mano de otras especialidades.
Con anterioridad había leído un libro que expresaba dicha relación entre la salud periodontal con respecto a las restauraciones de operatoria dental, este mencionaba que entre los factores locales que afectan la salud periodontal se encuentra la mala higiene por malas restauraciones: desadaptación de márgenes, mal contorneado, relación interproximal, lisura de la superficie, entre otros., ya que esto podría derivar en un empaquetamiento alimentario y filtración de bacterias. Así como también mencionaba el hecho de que hay una estrecha relación entre la periodoncia y odontología restauradora, para que exista una salud periodontal, debe ser concebida, construida e instaladada una restauración debe realizarse con criterio periodontal.
Fuente:
Operatoria Dental/ Dental Operation. (2013). Google Books. https://books.google.com.mx/books?hl=es&lr=&id=zDFxeYR8QWwC&oi=fnd&pg=PA1&dq=periodoncia+y+operatoria+dental&ots=BmWtvKd5XR&sig=uTiFScJ57p3SjHjUqQ0xIjCg7pw#v=onepage&q=periodoncia%20y%20operatoria%20dental&f=fa
Marcela Pauleth Rios Aguila
ResponderBorrarEl contenido del blog sobre este tema se me hace muy interesante gracias a que la información esta colocada de una manera que sea visualmente digerible y fácil de comprender, así mismo la relación de la periodoncia con el resto de las especialidades odontológicas es de suma importancia ya que si el periodonto esta afectado ninguna especialidad podrá trabajar.
Con respecto a la relación con la operatoria dental me gustaría agregar que una de las causas principales de enfermedad periodontal es la operatoria dental deficiente, que pueden conducir al impacto de los alimentos, favorecer la retención de placa bacteriana, modificar la oclusión e interferir en el correcto funcionamiento del aparato masticatorio. Por eso es importante tener un buen conocimiento sobre la biología y fisiología periodontal ya que esta permite que al momento de realizar una restauración haya una previa preparación de la boca, después se respete la integridad de los tejidos periodontales circundantes y por último se desarrollen las condiciones adecuadas para que el paciente realice una buena higiene bucal. Con la finalidad de minimizar los riesgos que acarrea la presencia de una inflamación con sus consecuencias destructivas.
FUENTES DE INFORMACIÓN:
Leandro Costa R, Galán J, Lojo A. (2020) Operatoria Dental Nociones para el aprendizaje. Introducción a la operatoria dental. Facultad de Odontología. Universidad Nacional de Plata. Editorial de la UNLP. Obtenido de: http://sedici.unlp.edu.ar/bitstream/handle/10915/97543/Documento_completo.pdf-PDFA.pdf?sequence=1&isAllowed=y
Barrancos, J. (2007). Periodoncia y Operatoria dental. Operatoria Dental. Editorial Médica Panamericana.
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ResponderBorrarMe parece muy interesante la información que agregaron en su publicación, completa y fácil de entender, la operatorias dental y la prótesis siempre deben estar conectada con otras areas de la estomatología y me parece importante conocer como estas se encuentran relacionadas con la periodoncia y que debemos tomar en cuenta para darle un tratamiento ideal a los pacientes.
ResponderBorrarEL MANTENIMIENTO PERIODONTAL de la interfase restauradora-gingival es uno
de los retos más difíciles para el dentista restaurador. Por eso es importante
enfatizar la importancia del control de placa, la integridad marginal y contorno de la
restauración artificial, la localización del margen y el material restaurador.
Por ello es muy importante conocer entre los
distintos tipos de resinas compuestas que existen cuáles nos ofrecen un pulido excelente, y
sobre todo y más importante cuáles lo mantienen a lo largo de su vida en el medio oral.
Javier Cermades, Fernando Rey, 2019,Tratamiento restaurador con resinas compuestas y compatibilidad periodontal, Revista periodoncia clínica.
En relación Operatoria Dental-Periodoncia, es necesario mencionar que: "Es importante enfatizar la importancia del control de placa, la integridad marginal y contorno de la restauración artificial, la localización del margen y el material restaurador. Por ello es muy importante conocer entre los distintos tipos de resinas compuestas que existen y sobre todo cuáles lo mantienen a lo largo de su vida en el medio oral. Por lo tanto, no solo es importante la elección del material que deberá permanecer en contacto con el surco gingival; un correcto protocolo en la técnica de estratificación, terminación y pulido intrasulcular del material, libre de escalones y rugosidades, permitirá obtener una superficie menos susceptible al desarrollo de biofilm.”
ResponderBorrarJavier Cremades, Fernando Rey (2019) Tratamiento restaurador con resinas compuestas y compatibilidad periodontal, Revista Periodoncia Clínica, Volumen V(12), pp. 94
Estoy completamente de acuerdo con las aportaciones sobre el sobrecontorneo de las restauraciones o como mis compañeros lo llaman "margenes desbordantes", mencionan los problemas que pueden surgir en base a este factor, y me parece que es de gran importancia destacar que como profesionales, debemos de asegurarnos de que en nuestras restauraciones esto no suceda. Conociendo los diferrntes materiales y herramientas que nos ofrece el mercado para lograr la mejor calidad de restauración posible. no debemos permitir causarle a el paciente un daño que no tenía. Como bien lo mencionan en el siguiqnte articulo "El índice de placa, el índice gingival, la profundidad de sondaje y el nivel de inserción son mayores en los dientes restaurados, indicando que una adecuada higiene oral y una salud periodontal óptima es más difícil de mantener en presencia de restauraciones."
ResponderBorrarGómez Mira, F., & Ardila Medina, C.M.. (2009). Contornos y perfil de emergencia: aplicación clínica e importancia en la terapia restauradora. Avances en Odontoestomatología, 25(6), 331-338. Recuperado en 26 de marzo de 2021, de http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0213-12852009000600005&lng=es&tlng=es.
Es de gran importancia tener como conocimiento esta información ya que al realizar una restauración hay que tener en cuenta no sólo el aspecto mecánico relacionado a los parámetros de las preparaciones cavitarias sino el aspecto periodontal destinado a evitar el acumulo de placa dental.
ResponderBorrarLos factores periodontales están íntimamente ligados entre sí y sólo se desglosarán por fines didácticos, estos son:
Relación de contacto.
Contorno.
Margen gingival
Oclusión.
Acabado de la superficie (pulido).
Adaptado de los márgenes.
Técnicas de separación gingival y toma de impresión .
bibliografía
Prof. Ma. de los Ángeles Gil Padrón; Prof. Amarelys Pérez Sánchez; Prof. Mabel Sáenz Guzmán Cátedra de Odontología Operatoria. Facultad de Odontología. U.C.V.
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Es muy completa su informacion, solo como aportacion acerca en la oclusión :
ResponderBorrarSuperficie oclusal: sí no se reconstruyen de forma correcta, se provocarán lesiones en los tejidos de soporte, motivado a que debe existir una armonía entre la anatomía y la función para que no se dañen los tejidos de soporte.
Rebordes marginales: Deben ser muy definido y estar colocados al mismo nivel, ya que de otra manera se producirán rebordes marginales desiguales, lo cual ocasionará una impactación de alimentos como ya se señaló en el aspecto de relación de contacto. Dirigen los alimentos hacia vestibular y lingual/palatino.
Rurcos y fosas: Cuando la cara oclusal es tallada plana, sin surcos, fosas ni planos inclinados, no existen guías para que el alimento vaya hacía el área interproximal, ocasionando una mayor carga hacia el periodonto. También dirigen los movimientos
mandibulares.
Bibliografia:
Prof. Ma. de los A. Gil Padrón Prof. Amarelys Pérez Sánchez Prof. Mabel Sáenz Guzmán. (2005). RELACIÓN ODONTOLOGÍA OPERATORIA / PERIODONCIA / OCLUSIÓN. 25/03/2021, de UNIVERSIDAD CENTRAL DE VENEZUELA Sitio web: http://www.ucv.ve/fileadmin/user_upload/facultad_odontologia/Imagenes/Portal/Odont_Operatoria/Relacion_Operatoria-Periodoncia.pdf
Me gusta mucho el acomodo del blog y como lo ilustraron, se tiene entiende de mejor manera ya que se entiende mejor lo que se lee y después las imágenes, leyendo y buscando información me encontré con esta revista odontológica que explica la importancia del espacio biológico, papel fundamental ya que puede ser lugar de infección si no se deja bien adaptada la prótesis dental "Cuando se habla de espacio biológico no sólo se debe pensar en la longitud de la inserción gingival, sino que se debe relacionar con el grosor de la encía, el biotipo periodontal y la profundidad del surco gingival. Una vez invadida la unión dentogingival, el tipo de manifestación clínica que se produce va a ser distinta según los casos debido a la susceptibilidad del paciente que puede estar relacionado a otros factores, el tejido puede reaccionar favorablemente o no, si así fuese se optaría por procedimientos que involucren la modificación de la prótesis y/o de los tejidos blandos. Ésta investigación bibliográfica reúne información que muestra la importancia de cuidar y mantener el espacio biológico cuando se hacen restauraciones que puedan comprometerla y la ventaja de emplear tecnología CAD/CAM para el éxito de la adaptación del tejido periodontal que conforma el espacio biológico"
ResponderBorrarMatta Valdivieso, E., Alarcon Palacios, M., & Matta Morales, C. (2014). Espacio biológico y prótesis fija: Del concepto clásico a la aplicación tecnológica. Revista Estomatológica Herediana, 22(2), 116. https://doi.org/10.20453/reh.v22i2.135
Como ustedes bien mencionan mis queridos compañeros existe una gran relación entre la periodoncia y la odontología restauradora, me pareció muy útil su información y como complemento de esta relación encontre este artículo: Las relaciones entre las enfermedades pulpares y periodontales ocurren a través de las íntimas conexiones anatómicas y vasculares que existen entre la pulpa y el periodonto. Los transtornos de la pulpa dental y el periodonto son causantes de más del 50% de la mortalidad del diente. Su diagnóstico a menudo es problemático puesto que estas enfermedades se han estudiado sobre todo como entidades separadas y en realidad cada una puede estimular la presencia de características clínicas de la otra.
ResponderBorrarEl tejido pulpar muere por degeneración tras numerosas agresiones, como la caries, procedimientos de restauración, lesiones químicas y térmicas, traumatismos y patología periodontal. Cuando los productos de la degeneración pulpar llegan al periodonto, pueden aparecer rápidamente unas respuestas inflamatorias caracterizadas por pérdida de hueso, movilidad de los dientes y en ocasiones, formación de trayectos fistulosos. Si ocurre junto con una extensión de la inflamación hacia la cresta, aparece una periodontitis retrógrada o bien se forma una bolsa inversa.
Por el contrario, la enfermedad periodontal es una patología lentamente progresiva que puede tener un efecto atrófico gradual sobre la pulpa dental. Además, los tratamientos periodontales, la aplicación local de preparados y la lesión de encías o de la herida pueden acelerar la aparición de la inflamación pulpar y provocar una patología interrelacionada.
Dr. Ricardo Rivas. (2013). Relación de la endodoncia con las demás especialidades. 25/03/20, de UNAM Sitio web: https://www.iztacala.unam.mx/rrivas/NOTAS/Notas1Introduccion/conrelacion.html
Esta muy bien estructurada la informacion de sus apartados, me agrado mucho ela apartado del Margen gingival ya que explican muy bien todas las caracteristicas que debe de tener una restauracion supragingival y la importancia de respetar el espacio biologico para no dañar las estructuras periodontales y tambien mencionan que no se recomienda realizar restauraciones subgingivales ya que pueden provocar complicaciones periodontales, para complementar un poco la informacion sobre el margen gingival encontre este articulo en el cual explica mas a detalle: http://www.ucv.ve/fileadmin/user_upload/facultad_odontologia/Imagenes/Portal/Odont_Operatoria/Relacion_Operatoria-Periodoncia.pdf
ResponderBorrarMe gusta mucho el diseño del blog es muy llamativo, la información me parece muy completa e interesante, me gustó que pusieran muchas imágenes porque es de gran ayuda para la comprensión del tema. Estoy de acuerdo con que es muy importante que en el área de operatoria dental como en muchas otras, se trabaje en conjunto con el periodoncista para brindarle una atención de calidad al paciente. Es necesario respetar el periodonto al realizar restauraciones, de otra forma podría fracasar el tratamiento.
ResponderBorrarLa longevidad de las restauraciones y la preservación de la salud de los tejidos es la mejor
medida de éxito de cualquier tratamiento restaurador, es por eso que hay que eliminar toda enfermedad gingival o periodontal antes de restaurar, pero si en un paciente sano la operatoria dental es deficiente, puede resultar un factor predisponente de la
enfermedad periodontal.
Bibliografía:
-Padrón, M., Sánchez, A. & Guzmán, M. (2005). Relación odontología operatoria/ periodoncia. Sitio web: http://www.ucv.ve/fileadmin/user_upload/facultad_odontologia/Imagenes/Portal/Odont_Operatoria/Relacion_Operatoria-Periodoncia.pdf
-Barrancos, M. (2006). Operatoria dental: integración clínica. 4ta edición. Editorial Médica Panamericana. Buenos Aires-Argentina.
Airam Fernanda Reyes Ramos
ResponderBorrarLa periodoncia se ve relacionada con la mayoría de los apartados de la odontología pues estudia el punto de sostén y soporte que mantiene en buen estado la salud de cada órgano dental,en relación con la operatoria dental me pareció importante estar al tanto de que al realizar una restauración se respete la relación de contacto (punto de contacto,nicho interdentario,y papila interdentaria) ya que al no considerar estos puntos ,al hacer una restauración perjudicaremos al tejido periodo tal.establecer las maniobras intraoperatoroas a realizar antes de iniciar el procedimiento y el conocer u evaluar los requisitos periodontales aue debe contar una restauración nos ayudarán a obtener un buen resultado.
René rojas (2014)preparación gingivoperiodontal previa restauración clase v en sector anteroposterior.universidad de Guayaquil
http://repositorio.ug.edu.ec/bitstream/redug/6378/1/ROJASrene.pdf
Me agrada la claridad y organización que tiene el blog.
La información que agregaron en sus publicaciones me pareció muy interesante, completa y fácil de entender. La cirugía dental y la prótesis siempre deben estar conectadas con otras áreas de la odontología. Creo que es muy importante comprender su relación con la enfermedad periodontal.
ResponderBorrarEs muy importante que en el campo de la cirugía dental, como en muchos otros campos, trabajemos con los periodoncistas para brindar una atención de calidad al paciente. Se debe respetar el ligamento periodontal al realizar restauraciones, de lo contrario el tratamiento puede fallar. La longevidad de la restauración y la preservación de la salud de los tejidos son las mejores Una medida del éxito de cualquier tratamiento restaurador, por lo que es necesario eliminar todas las enfermedades de las encías o periodontales antes de la restauración, pero si los pacientes sanos tienen una cirugía dental insuficiente, esta puede ser la causa del problema. Enfermedad periodontal.
https://www.google.com/url?sa=t&source=web&rct=j&url=http://www.ucv.ve/fileadmin/user_upload/facultad_odontologia/Imagenes/Portal/Odont_Operatoria/Relacion_Operatoria-Periodoncia.pdf&ved=2ahUKEwix26us_szvAhUQbawKHVZIAYAQFjABegQIBBAC&usg=AOvVaw0zHYsO0jBoXW7p20AWXPmQ
Me gusto mucho el diseño del blog, esta muy llamativo, muy bien organizado y las imágenes captan la atención del lector, más a parte que la información esta muy completa y comprensible. El tema me llamó mucho la atención que me puse a investigar un poco del tema y encontré que todo odontólogo restaurador debe considerar que existe una estrecha e inseparable relación entre salud periodontal y Odontología restauradora, cuyos procedimientos incluyen Periodoncia, Endodoncia, Operatoria, Coronas y Puentes y Dentaduras Parciales Removibles. Los objetivos de las restauraciones están enmarcados en salud, función y estética; para cumplirlos es indispensable comprender la función del Ancho Biológico en la preservación de la salud de los tejidos gingivales y el control de la forma gingival de la restauración, con lo cual se determinará la ubicación de los márgenes de la restauración.
ResponderBorrarEl Ancho Biológico es definido por Gargiulo y col7 en 1961 como la dimensión del espacio que los tejidos ocupan sobre el hueso alveolar, señalando que en el ser humano promedio la inserción de tejido conjuntivo ocupa 1.07mm de espacio sobre el hueso alveolar y que el epitelio de unión, por debajo de la base del surco gingival ocupa 0.97mm del espacio sobre la inserción de tejido conjuntivo. Estas 2 medidas constituyen el ancho biológico.
Nevins en 1993 demuestra que al considerar la anchura biológica individual, se logra una condición mas favorable para la salud gingival y el éxito de la restauración y establece que la anchura biológica es de aproximadamente 3 mm; el primer milímetro va desde la cúspide de la dentina hasta el cierre marginal de la encía siendo específica para cada paciente; luego 1mm para la inserción del epitelio y 1 mm para la inserción del tejido conjuntivo.
José Rafael Salazar, Giménez Xiomara (2009) "Agresion gingival con los procedimientos restauradores" Acta odontol. venez v.47 n.3 Caracas.
Leslie Guadalupe Martínez Torres
Me pareció muy completa la información que nos proporcionan coincido en que es de suma importancia conocer el área o relación de contacto ya que es responsable de mantener la estabilidad del arco interdentario, previene el empaquetamiento de comida y controlar la arquitectura gingival. Existe el riesgo de restaurar inadecuadamente la relación de contacto. Si se realiza un contacto demasiado amplio en sentido vestíbulo-lingual/palatino u ocluso gingival conducirá a un cambio en la anatomía del col interdental creando además áreas de difícil acceso para que el paciente realice técnicas de higiene por lo que se deposita placa dental y el área papilar se inflama y edematiza.
ResponderBorrarKetterl, W.: Odontología Conservadora. Cariología. Tratamiento mediante obturación. Edit. Ediciones Científicas y Técnicas, S.A.
Me resulta interesante la manera en la que abordan la información haciéndola fácilmente comprensible y ayudándose de recursos visuales para complementar y explicar de manera detalla lo antes teóricamente expuesto. Sin embargo, me gustaría agregar algo que encontré en un artículo y espero sea de utilidad, ya que podría complementar la información del blog
ResponderBorrar“Se evaluaron a 34 individuos rehabilitado con prótesis parcial removible y se analizaron cual fue la afectación periodontal que se presentaba. Los parámetros periodontales evaluados en los dientes pilares y no pilares fueron Índice de Placa (IP), Índice Gingival (IG), profundidad de surco gingival (PSG) (promedio en mm) y movilidad dental con el método Periotest (VPT).
Y dando como resultado El IP, PSG y VPT de los dientes pilares fueron mayores a lo observado en los dientes no pilares con diferencias estadísticamente significativas.”
Fuente:
Sánchez Ysmayel, A. E., & Villarroel Orrego, M. (2013). Evaluación de la condición periodontal en individuos tratados con prótesis parciales removibles y su relación con el diseño aplicado. Acta odontol. venez.
Desde hace un par de décadas sabemos que la periodoncia es una parte importantísima cuando de odontología se habla, esta tiene intima relación con cada una de las diferentes disciplinas y espacialidades de la odontología; cuando se trata de forma integral a un paciente uno de los aspectos principales son las condiciones en las que se encuentra el periodonto, como ya sabemos este provee todo el sostén a las estructuras dentarias y si este se encuentra afectado por consiguiente los dientes también lo estarán... antes de hacer procedimientos restaurativos y obturativos tenemos que observar en el estado que se encuentre el paciente periodontalmente hablando, en caso de que no este en condiciones optimas trabajarlo interdisciplinariamente con el especialista. Muy importante siempre manterner una buena comunicación con todos los especialistas.
ResponderBorrarExcelente tema, de suma importancia y de mucho aporte al conocimiento. Felicidades.
Fuente: Hsu, Y. T., Huang, N. C., & Wang, H. L. (2015). Relationship between periodontics and prosthodontics: The two-way street. Journal of Prosthodontics and Implantology, 4(1), 4-11.
Realmente el diseño de este blog, me gusto bastante, pero enfocados ya en el tema de la página, realmente creo que es un tema de suma importancia, la relación que hay entre las restauraciones y la importancia de un periodonto sano, ya que suelen requerir tratamiento multidisciplinar. Asociadas a la pérdida de hueso alveolar e inserción periodontal se pueden originar
ResponderBorrarsecuelas como troneras gingivales, migración dental, movilidad y pérdida de dientes.
En este artículo se presentan distintos abordajes de tratamiento para la presencia de
triángulos negros (troneras gingivales) y la pérdida de dientes.
Fuente
Periodoncia clínica, periodoncia y odontología restauradora, sepa periodoncia para todos. ION ZABALEGUI
Muy buena información, y acomodo cerca de parecerse a un trabajo de diseñador grafico. Tienen muy completa su información, y es adecuado para lo que están exponiendo.
ResponderBorrarPara completar su información, me tome la libertad de buscar un articulo que quizas les interese. Sobre un estudio que hicieron de pacientes con rehabilitacion y su relación con la periodoncia.
El objetivo del presente estudio fue identificar las características clínicas gingivales de las piezas portadoras de prótesis fijas (PF) de pacientes que acudieron a la Clínica Dental Docente de la Universidad Peruana Cayetano Heredia, para ser atendidos por alumnos de pregrado, el año 2012.
El análisis descriptivo univariado mostró que del total de pilares de prótesis fijas, el 63,2% fueron coronas individuales y 36,8% pilares de puentes. Según su ubicación: 26% de PPF estuvieron en la zona anterosuperior, 45,2% en posterosuperior, 28% posteroinferior y 0,8% anteroinferior. Según el estado gingival se encontró: gingivitis leve en el 45,1%, moderada en el 51,6% y severa en el 3,2%. Respecto a retención de placa, se encontró: presencia de placa 49,6% y ausencia de placa 50,4%. Se encontró ausencia de movilidad en el 90,3% de los casos y presencia de movilidad en sólo el 9,7%.
Bibliografia:
Nart Molina, J., Mor Reinoso, C., Baglivo Duarte, M., Paniagua Cotonat, B., Valles Vegas, C., & Pascual La Rocca, A. (2011). Rehabilitación del paciente periodontal mediante prótesis fija dentosoportada: consideraciones prácticas y secuencias de tratamiento. Gaceta dental: Industria y profesiones, 22(228), 60-72.
Principalmente felicitar al equipo ya que quedó bastante bien su blog, tiene muy buena información, bastante interesante y entendible, llama bastante la atención por la cantidad de imágenes que colocaron que hace del tema mucho más interesante y de fácil comprensión.
ResponderBorrarReferente al tema, leí que es de suma importancia la relación entre la periodoncia y la operatoria dental ya que es necesaria para juntas lograr mantener la salud de todo el sistema estomatognático en general.
Cabe destacar que es necesario enfatizar la importancia del control de placa, la integridad marginal y contorno de la restauración artificial, la localización del margen y el material restaurador.
Fuente:
LC. (2014). Relación entre la Operatoria dental y la Periodoncia. Marzo 25, 2021, de Prezzi Sitio web: https://prezi.com/gwz6ha4kpwas/relacion-entre-la-operatoria-dental-y-la-periodoncia/#:~:text=Una%20buena%20relaci%C3%B3n%20entre%20la,de%20todo%20el%20sistema%20estomatogn%C3%A1tico.&text=Si%20existen%20alteraciones%20gingivo%20periodontales,salud%20en%20los%20tejidos%20blandos.
Primeramente, el blog está completo de información e imágenes muy útiles que lo hace lucir más llamativo para así comprender fácilmente. Como sabemos, para devolver la función y estética de los órganos dentales debemos cuidar todo tejido sano. Para entender esto debemos asimilar todos las estructuras explicadas anteriormente y de la misma manera saber como funcionan y como se sitian los componentes de tal restauración. El autor Barrancos explica que antes de realizar una reconstrucción dentaria se deben considerar 3 cosas:
ResponderBorrar1. Normalizar los tejidos periodontales alterados (control de placa, control de caries, exodoncias, etc.
2. Preparar las estructuras dentarias con tejidos gingivo-periodontales sanos (niveles gingivales, gingivectomía, etc.)
3. Corrección de la morfología gingival (gingivoplastía)
Mooney, J. B., & Barrancos, P. J. (2006). Operatoria Dental/Dental Operation: Integracion Clinica/Clinical Integration. Ed. Médica Panamericana.
Informacion muy oportuna, concuerdo en la importancia de realizar buenos sellados marginales para evitar un acumulo de placa y que asi el paciente presente enfermedes periodontales y gingivales, tambien debemos tener en cuenta al momento de hacer una preparacion en cuidar el contacto interproximal para de la misma manera evitar acumulo de comida en area papilar ,. como lei en el articulo RELACIÓN ODONTOLOGÍA OPERATORIA / PERIODONCIA / OCLUSIÓN que nos explica que la longevidad de las restauraciones y la preservación de la salud de los tejidos es la mejor medida de éxito de cualquier tratamiento restaurador. Al planificar y confeccionar una restauración,hay que tener siempre en cuenta el postulado de Glickman (1967): “Todo lo que se realiza a nivel de lacorona dentaria tiene también, en mayor o menor grado, repercusión en el periodonto”
ResponderBorrarBarrancos Mooney: Operatoria Dental. Tercera Edición. Edit. Panamericana. cap. 11; pp.
359-393; 1999.
Prof. Ma. de los A. Gil Padrón,Prof. Amarelys Pérez Sánchez,Prof. Mabel Sáenz Guzmán, Febrero del 2005, RELACIÓN ODONTOLOGÍA OPERATORIA / PERIODONCIA / OCLUSIÓN,http://www.ucv.ve/fileadmin/user_upload/facultad_odontologia/Imagenes/Portal/Odont_Operatoria/Relacion_Operatoria-Periodoncia.pdf
Primero, cabe destacar, que toda la información y la manera en la que se nos muestra, ayuda bastante y contribuye a una compresión temprana del tópico principal. Me gustaría señalar que me es muy interesante ver como todas las áreas de la estomatología, guardan una estrecha relación con la periodoncia, puesto que es la principal estructura de soporte para nuestros órganos dentales; el ejemplo más claro en el que se puede observar esto, es al momento de realizar una restauración, ya que se necesita de un amplio conocimiento en biología y fisiología para realizar un procedimiento adecuado, preciso y sobre todo digno. Pues la periodoncia obtiene una importancia de una gran magnitud en el éxito de nuestro plan de tratamiento; puede llegar a estudiar tanto los tejidos que rodean a la pieza dentaria como sus patologías y el tratamiento que conllevan.
ResponderBorrarAsí mismo la operatoria dental busca devolver la función y/o la estética al órgano dental cuando se ve alterado ya sea por la caries o por algún traumatismo. Tener una adecuada interrelación es importante para preservar el equilibrio biológico y el correcto funcionamiento del sistema. Por lo tanto, factores como no alterar los tejidos blandos que rodean al diente, conocer las características clínicas e histológicas del periodonto, así como las modificaciones patológicas permitirán elaborar un buen plan de tratamiento y en supuesto de que el periodonto este afectado a causa de alguna lesión dental, ayudara a restaurar el diente disponiendo de medidas terapéuticas para normalizar la unidad biológica periodonto-diente, si existen alteraciones gingivoperiodontales de origen infeccioso previo a realizar el tratamiento restaurador, se debe recurrir al tratamiento para recuperar el estado de buena y adecuada salud en los tejidos blandos.
Operatoria Dental/ Dental Operation: Integracion Clinica/ Clinical Integration
Julio Barrancos Mooney, Patricio J. Barrancos
Ed. Médica Panamericana, 2006 - 1345 páginas
Me gusto mucho el formato que emplearon en el blog, la información es muy completa y las imágenes ayudan mucho a entender de mejor manera lo descrito en el texto, por lo que es mas digerible y comprensible. La relación entre la operatoria dental y la periodoncia es un tema relevante ya que es común los procedimientos operatorios en la practica diaria, es muy importante planificar de buena manera el tratamiento a realizar ya que las restauraciones defectuosas con margenes desadaptados, sin relación de contacto, de forma incorrecta, superficie áspera y otros defectos, favorecen la retención de la PDB provocando así enfermedades peridontales. Las obturaciones desbordantes es una causa típica de gingivitis, cuando el empaste es demasiado grande y no respeta los puntos de contacto entre dos dientes adyacentes, se crea una zona de retención de comida y bacterias que acaba provocando caries y gingivitis en la mayoría de los pacientes.
ResponderBorrarBibliografia.
Gil Padron M.A, Pérez Sánchez A, Sáenz Guzman M. RELACIÓN ODONTOLOGÍA OPERATORIA / PERIODONCIA / OCLUSIÓN. Universidad Central de Venezuela Facultad de Odontología. Caracas, Febrero del 2005. http://www.ucv.ve/fileadmin/user_upload/facultad_odontologia/Imagenes/Portal/Odont_Operatoria/Relacion_Operatoria-Periodoncia.pdf
Fue mucho mas de lo que esperaba en ambos casos, desde el inicio tiene un formato interesante y colores que si bien no son muy acogedores, dejan leer perfectamente la información que publican, además las imágenes se ven de muy buena calidad y ejemplifican muy bien lo que se pretende representar, me fue mas fácil entender de esta forma ya que soy alguien mas visual.
ResponderBorrarAntes de mencionar mi aportación considero necesario mencionar que ahora he notado mucho mas la importancia de la estomatología multiciplinaria, para lograr el éxito estético y funcional se deben de considerar todas las ramas posibles que estén implícitas, por esto cuando se llevan a cabo restauraciones se debe de tener en cuenta la biología y la fisiología del periodonto, su interacción correcta con el tejido es clave para su supervivencia a corto y largo plazo.
Quise investigar por mi cuenta y vi que los factores mas ligados en cuando a restauraciones y la periodoncia son: Relación de contacto, contorno, margen gingival, la correcta oclusión, el acabado de la superficie (pulido), la adaptación de los márgenes y las técnicas de separación gingival e la toma de impresión.
Personalmente la parte del pulido fue algo que me llamó la atención ya que pensaba que era meramente estético y para el bien del material con que esta hecha la restauración, pero no y pensándolo bien tiene bastante sentido, el preparar correctamente la superficie para evitar la adherencia de bacterias y placa que generen daños a largo plazo en el periodonto depende de que tan bien este hecho el pulido y en los espacios interproximales, se puede utilizar tiras de lija para pulir, aunque no siempre resulta necesario.
Bibliografía.
Mooney, J. B., & Barrancos, P. J. (2006). Operatoria Dental/Dental Operation: Integracion Clinica/Clinical Integration. Ed. Médica Panamericana.
Me agrada bastante todo el diseño del blog además de que la información está bien estructurada, ayuda a complementar lo que ya vimos en clases. La periodoncia va de la mano con todas las demás ramas de la estomatología, sin embargo en este caso se habló específicamente de su relación con la operatoria. En cuanto a este tema considero que la longevidad de las restauraciones y la preservación de la salud de los tejidos es la mejor
ResponderBorrarmedida de éxito de cualquier tratamiento restaurador. Si el periodonto está afectado por causa de una lesión dental, se debe proceder a restaurar el diente y además, disponer de las medidas terapéuticas necesarias para que la unidad biológica periodonto-diente vuelva a la normalidad. Las restauraciones defectuosas, con márgenes desadaptados, sin relación de contacto, de forma incorrecta, superficie áspera y otros defectos, favorecen la retención de placa dental y / o dificultan la adecuada higiene oral, por lo que constituye un factor de riesgo agregado. De ahí que la operatoria dental, si es deficiente, puede resultar un factor predisponente de la enfermedad periodontal; asimismo, cuando está correctamente realizada, constituye un factor preponderante en la rápida reparación y en el mantenimiento del estado de salud de los tejidos blandos que rodean al diente.
Bibliografía:
Gil Padron M.A, Pérez Sánchez A, Sáenz Guzman M. RELACIÓN ODONTOLOGÍA OPERATORIA / PERIODONCIA / OCLUSIÓN. Universidad Central de Venezuela Facultad de Odontología. Caracas, Febrero del 2005. http://www.ucv.ve/fileadmin/user_upload/facultad_odontologia/Imagenes/Portal/Odont_Operatoria/Relacion_Operatoria-Periodoncia.pdf
Claudia Paola Flores Hernandez
Me gustó la información brindada por el equipo al igual que el formato dado, me parece que al dar este tipo de información de una forma más dinámica, nos ayuda a entender y a reforzar lo estudiado anteriormente.
ResponderBorrarMe pareció importante la relación operatoria/ periodoncia vista desde el punto funcional y estético, pero al introducirnos un poco más al tema y conocer los factores que debemos tomar en cuenta cuando se realiza alguna restauración, como la forma, ubicación, punto de contacto, el contorno de los dientes y las diferentes formas de restablecerlo, nos ayudó a poder comprender más a fondo el objetivo principal del tema.
Sabemos que la operatoria nos ayuda a preservar la dentición natural mientras se restablece la salud, estética y función, mientras que la periodoncia brinda salud a los tejidos que rodean a los dientes; al unir estas dos disciplinas podremos tener un tratamiento restaurador exitoso.
Gil Padrón Prof. Amarelys Pérez Sánchez Prof. Mabel Sáenz Guzmán. RELACIÓN ODONTOLOGÍA OPERATORIA / PERIODONCIA / OCLUSIÓN. Universidad Central de venezuela. Caracas, Febrero 2005. Disponible en: http://www.ucv.ve/fileadmin/user_upload/facultad_odontologia/Imagenes/Portal/Odont_Operatoria/Relacion_Operatoria-Periodoncia.pdf
MONICA SARAHI LUCIO VALTIERRA
A lo largo de toda nuestra formación en la licenciatura hemos visto que el periodonto es un sistema al que antes de casi cualquier procedimiento especializado hay que prestar demasiada atención y tratar de preservarlo o llevarlo a un estado de salud lo más pronto posible y más cuando de un procedimiento protésico se va a llevar a cabo, en casos de una prótesis fija, removible o total el periodonto juega un papel de suma importancia y mediante el nos podemos dar cuenta si la prótesis colocada tendrá éxito o si esta no esta lesionando el mismo periodonto.
ResponderBorrarA mi parecer el blog esta muy bien estructurado y diseñado lo que facilita la comprensión del mismo tema. Felicidades.
Sada-Garral V, Caffesse RG. Enfoque ortodóncico en el tratamiento multidisciplinario
de pacientes adultos. Su relación con
implantes y prostodoncia. RCOE.
2004;9:195-207.
A lo largo de toda nuestra formación en la licenciatura hemos visto que el periodonto es un sistema al que antes de casi cualquier procedimiento especializado hay que prestar demasiada atención y tratar de preservarlo o llevarlo a un estado de salud lo más pronto posible y más cuando de un procedimiento protésico se va a llevar a cabo, en casos de una prótesis fija, removible o total el periodonto juega un papel de suma importancia y mediante el nos podemos dar cuenta si la prótesis colocada tendrá éxito o si esta no esta lesionando el mismo periodonto.
ResponderBorrarA mi parecer el blog esta muy bien estructurado y diseñado lo que facilita la comprensión del mismo tema. Felicidades.
Sada-Garral V, Caffesse RG. Enfoque ortodóncico en el tratamiento multidisciplinario
de pacientes adultos. Su relación con
implantes y prostodoncia. RCOE.
2004;9:195-207.